看懂肩痛位置對應的內臟警報！左肩痛竟是心肌梗塞預兆
日文編譯／陳建甫
【早安健康／陳建甫編譯】日本秋津病院的院長秋津壽男就提醒，難以消除的單側肩膀痛，其實很有可能是內臟傳來的求救暗號。
案例一：80歲男子右肩疼痛，居然是膽囊炎惹的禍！
秋津醫師在日本晨間綜合新聞節目《あさチャン!（暫譯：晨間機會！）》中，講解肩膀疼痛與內臟之間的關聯前，先舉了一名實際病例作為證據向民眾解釋久治不癒的肩頸疼痛所具之危險性。
一名住在東京都內年逾80歲的高齡男性大關養太郎自兩年前開始右肩疼痛，據他自述：「一開始只感覺到肩膀變得越來越僵硬，就算按摩或是貼了酸痛貼布也完全沒有好轉！一年後則開始連右側腹都開始不時傳來劇痛，每次發作時都讓我痛到在地上打滾。」
而秋津醫師在聽完他的病況描述後，就馬上確認他的右側內臟出現問題，一檢查之下，果然發現他罹患了膽囊炎，而且膽管內已經暗藏了相當多的結石，使得他的膽囊開始嚴重發炎腫脹，所以才會出現右側腹的劇痛。
初期膽囊炎放射痛讓腦部誤判成肩頸痠痛
秋津醫師解釋，我們的神經網遍部全身各處並與腦部的中樞相連，因此只要某個內臟出現異常，疼痛訊號就會透過神經回傳至腦部，但是若是在傳遞過程中出現異常，腦部就有可能誤判疼痛區域。而這類型的腦部誤判，在醫學上則稱為「放射痛（radiating pain）」。
這次的病例正是因為膽囊位於身體右側，所以痛覺神經與右肩神經相連，因此大關先生的腦部就將初期的膽囊炎誤判為右肩疼痛了。
在手術取出結石後，困擾大關先生兩年之久的右側肩頸痠痛便煙消雲散了，這次的經驗也讓秋津醫師警覺，醫學知識普遍不足的一般民眾們，都應該對自己久治不癒的肩頸痠痛抱有更高的警覺，所以他也開始撰文、上節目呼籲此事。
日本醫師說：左肩隱約刺痛感，竟是心臟缺血警訊？
案例二：48歲男子左肩疼痛，差點心肌梗塞猝死！
而東京知名心臟科醫院大崎病院心臟中心的副院長細川丈志也表示，左肩疼痛更是因為神經與心臟相連而不容小覷，如果只有左肩疼痛又久治不癒，就很有可能有心肌梗塞、狹心症等心臟疾病的危險。
左肩隱約刺痛感竟是心臟缺血警訊！
細川醫師以一名現年73歲，已經接受26年心肌梗塞治療與觀察的病患片山勝夫為例，住在東京都內經營蕎麥麵店的片山先生在1991年，年僅48歲的時候就覺得左肩常常有類似生長痛般的微微刺痛感。
一開始以為只是職業病的片山先生，即便疼痛24小時相伴也毫不在意，反而發現按摩舒緩還會讓疼痛加劇，於是就置之不理。一直到左肩開始疼痛的半年後，他開始在上班時胸悶且大量發汗，即便回家休息也痛苦到完全無法入眠，喉嚨更像是有東西堵住一樣，根本無法呼吸。這才嚇得他趕緊就醫，到了大崎病院心臟中心，最後確診為心肌梗塞。
差點猝死的他至今仍心有餘悸，更表示即便有接受治療，現在偶爾還是會出現左肩疼痛的問題。
當然不只是膽囊以及心臟的疼痛會引發腦部誤判，因此兩位醫師也簡單按照臟器的左右，將難以消除的單肩疼痛以及可能的疾病整理於下表：
| 左肩疼痛 | 右肩疼痛 |
| 左肺： 如果連後背一起痠痛，且帶有呼吸不順、咳嗽等問題的話。就有可能是肺部出問題，嚴重的情況下，有肺結核、肺癌的可能。 |
右肺： 如果連後背一起痠痛，且帶有呼吸不順、咳嗽等問題的話。就有可能是肺部出問題，嚴重的情況下，有肺結核、肺癌的可能。 |
| 心臟： 心臟疾病大多會出現鈍痛、隱約刺痛感，特別是在進行大動作時，如搬重物、上下樓梯時，相當容易感覺到左肩僵硬、疼痛，甚至冷汗直流。 |
膽囊： 一般來說，右肩難以消除的僵硬以及痠痛感多為膽結石、膽囊炎等初期症狀不明顯的疾病。 |
| 胃臟： 暴飲暴食、飲食不規律或是壓力過大而造成胃部疲勞，都會使得淋巴及血液循環變差，此時位於左邊靜脈交會處的肩頸也會僵硬、疼痛。 此外，若是胃部因為過勞而出現初期的發炎、潰瘍，除了出現腹部疼痛以外，也有可能會出現左肩僵硬以及痠痛。 |
肝臟： 肝臟作為人體的代謝中心，如果發炎或是機能衰退、過勞的時候，常常會引起右肩胛骨到右肩膀整體的刺痛。 最明顯的症狀就是像夏季、秋季疲勞以及罹患流感等免疫力衰弱時一樣，身體感到異常疲倦、沉重。 |
| 左腎： 腎臟如果出問題時，疼痛感會較其他臟器受損時更為強烈，疼痛處也會與肝臟相似，集中在肩胛骨處。 若是左肩胛骨疼痛，就能高機率判斷為左腎問題。可能為腎結石、尿道結石或是腎臟發炎等疾病。 |
右腎： 腎臟如果出問題時，疼痛感會較其他臟器受損時更為強烈，疼痛處也會與肝臟相似，集中在肩胛骨處。 若是右肩胛骨疼痛，但是不帶有疲倦感，那麼就有高機率是屬於右腎問題。可能為腎結石、尿道結石或是腎臟發炎等疾病。 |
先按摩、運動試試看 沒用就該馬上就醫！
最後秋津醫師也提醒，民眾對於單邊肩頸痠痛也不要過於驚慌，畢竟因為職業習慣以及慣用手的不同，每個人多多少少都還是會有單邊肩頸痠痛的可能性。
如果透過按摩、放鬆肩頸的體操運動等方式活動肩頸肌肉，到 「肩膀都熱起來了的程度，痠痛還沒有緩解」，那麼才要將其視為內臟的警訊並且趕快就醫，特別是 左肩鈍痛，因為心臟疾病只要延後數分鐘就醫就可能失去一條性命，所以民眾一定要保持高度警覺！
※附註：本文中所提及的病患皆為真實案例，唯醫師們為保護病患個資，姓名使用化名。
來自https://www.edh.tw/article/17163
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