每年做老人健檢，腸子腫瘤卻暗中長大！大腸鏡篩檢別漏了它

新聞中心藍若水

【早安健康／藍若水報導】大腸癌三個字近年頻頻曝光在媒體前，從數據顯示，癌症發生率大腸癌連13年居冠，癌症死因中排序第3，聽起來很不樂觀，但其實及早發現，有助於提高治癒率，也因為罹患此病的公眾人物不少，國人對腸癌的認識和預防意識也逐漸抬升。

而降低腸癌發生的方法，除了避免／改變致癌因子的習慣，定期檢查更為重要，但篩檢項目你弄懂了嗎？為什麼不時會傳出每年都跑去篩檢，發現病兆時已是後期的訊息？

此外，受到本土新冠疫情爆發影響，不少民眾因為不敢就醫，大腸癌篩檢、複診追蹤人數也有驟減情況，但是大腸的健康不能等！中國醫藥大學新竹附設醫院院長陳自諒提醒，一旦出現體重減輕、血便等5點症狀，就是急症表現，應即時赴醫診察！

年年做健檢　做不完全當心揪不出腸癌早期病兆

藝人張鳳書近期出版《高效率癌症照顧心法》，透過書寫紀錄、分享關於父親罹癌、自己陪伴的點滴過程，更以一句「大腸鏡是我心中永遠的痛」，點出沒有深入了解篩檢差異，錯失及早發現大腸癌時機的懊悔。

大腸癌的高危險群包括50歲以上、體態肥胖、有不良生活習慣和飲食口味偏好低纖高脂肪的族群，張鳳書也在電視節目《聚焦2.0》中說明父親中了好幾項，包含年紀、曾有抽菸史和愛吃隔夜菜，她認為除了改變習慣，最重要的還是要透過檢查，才可以確定身體狀況，因此都會提醒父母定期篩檢，而張父也會在完成老人健檢時，向女兒回報、聊聊情形；原以為身體一切正常，但還是接到醫院通知父親確診大腸癌。

早期發現大腸癌　全腸鏡更完整、安心

不解明明都有做健檢的爸爸，怎會無聲無息地罹患大腸癌？張鳳書困惑地詢問，在醫院的說明之下，才知道父親先前的檢查，為快速又方便的軟式乙狀結腸鏡，可伸進範圍約60公分、主要檢測降結腸、乙狀結腸和直腸，不過完整的腸道有140～160公分，張父的腫瘤位置則是在遠端的升結腸處，所以沒有提早發現病灶；加上張父有長期痔瘡問題，血便、糞便潛血檢驗的潛血反應都認為是痔瘡出現所致，未提高警覺，也延遲就醫時機。

陳自諒院長也在節目中表示，過去多認為大腸癌50％好發於左側結腸，因此健檢時約探測到降結腸位置就好，而民眾在不甚理解的情況，或認為健檢報告沒有異常數據顯示，便不太會再要求進一步篩檢。

大腸癌發生位置比例別

直腸	20%
乙狀結腸	25%
降結腸	5%
橫結腸	15%
升結腸+盲腸	35%

聯安診所也曾針對機構內101～103年的大腸鏡數據分析，右側遠端腸息肉患病率，從以往的30％飆升到52％，這也說明若要藉由篩檢幫助預防大腸癌，不能只做「一半」的乙狀結腸鏡。

低渣飲食幫助腸道視野乾淨　提升篩檢準確度

北投健康管理醫院梁程超醫師曾撰文表示，大多民眾對疼痛的不耐對全腸鏡接受度不高，但遠端腸位置還是有發生機率，因此「全大腸鏡檢查」仍有必要性。

此外，為了提高檢驗的準確度，事前準備也很重要，腸內的乾淨度會影響篩檢時檢測病灶的判別，除了服用清腸藥水，通常院方也會指示患者在篩檢前1～3天採低渣飲食；不過各間醫療院所建議的飲食清單不一，梁程超醫師表示，患者可以藉助咀嚼時間辨別，若是咀嚼需費時的飲食為高渣食物，咀嚼時間較少的可列為是低渣食物。

消化科權威醫師林肇堂等醫師群所合寫的《SAY NO TO 大腸癌》一書中也曾對低渣飲食做說明，建議患者要掌握的原則是避免攝取青菜、水果、全穀等高纖食物和油炸食物，且盡量食用蒸煮與清烤方式的烹調手法。